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Un incidente di sommersione può provocare solo un colpo di tosse; lesioni più gravi possono presentarsi con vomito, difficoltà respiratorie, arresto respiratorio e arresto cardiaco.

Se al momento dell’arrivo il paziente è ancora in acqua, ricordate che la priorità è la vostra sicurezza personale e quella dell’equipaggio.

Cercate le situazioni di pericolo che possono aver portato il paziente ad annegare.

La valutazione della qualità dell’acqua e del contenitore in cui si trova vi indicherà la maggior parte dei potenziali pericoli.

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La gestione di un paziente che si abbatte è incentrata sulla valutazione di eventuali lesioni co-dominanti, sul controllo dell’ABC e sulla prevenzione di ulteriori complicazioni.

Se il paziente è ancora in acqua e si sospetta una lesione spinale, stabilizzare manualmente il collo e la colonna vertebrale.

Se il paziente respira adeguatamente da solo, mettetelo in posizione di recupero e somministrategli ossigeno.

Utilizzare una spalliera per far rotolare la vittima parzialmente su un fianco in modo da evitare l’aspirazione in caso di vomito; utilizzare l’aspirazione se necessario per eliminare eventuali fluidi visibili dalle vie aeree.

Se è disponibile un DAE, è possibile scaricare l’unità se indicato, purché il paziente non si trovi in acqua.

Le nuove linee guida dell’AHA consigliano di iniziare le compressioni toraciche e le respirazioni di soccorso in un rapporto 30:2 a una frequenza di almeno 100 compressioni/min, indipendentemente dallo stato respiratorio, secondo l’AHA;

“Non appena la vittima non responsiva viene rimossa dall’acqua, il soccorritore deve aprire le vie aeree, verificare la respirazione e, in caso di assenza di respirazione, praticare 2 respirazioni di soccorso che facciano sollevare il torace (se non è stato fatto in precedenza in acqua). Dopo l’erogazione di 2 respiri efficaci, se non si avverte definitivamente il polso, l’operatore sanitario deve iniziare le compressioni toraciche e fornire cicli di compressioni e ventilazione secondo le linee guida BLS”.

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Oltre all’annegamento, l’esposizione agli ambienti acquatici può provocare condizioni di salute non riscontrabili altrove; le più note sono la malattia da decompressione, la narcosi da azoto e le lesioni da “schiacciamento”.

La malattia da decompressione “The Bends” si verifica quando un subacqueo SCUBA scende a una profondità significativa ed è costretto a risalire in superficie senza le opportune soste di decompressione per consentire all’azoto che si scioglie nel sangue ad alta pressione di percolare naturalmente e lentamente fuori dal sangue.

Ciò provoca la formazione di bolle di gas nella circolazione e nelle articolazioni, causando artralgie incredibilmente dolorose e una difficoltà respiratoria potenzialmente letale.

È causata da una miscela di gas nei serbatoi d’aria con un’alta percentuale di azoto.

I sintomi della narcosi da azoto sono in gran parte identici a quelli dell’intossicazione da alcol.

La gestione di questa condizione si limita all’applicazione di ossigeno e all’esclusione della malattia da decompressione.

Le lesioni da schiacciamento si verificano quando la maschera subacquea esercita una pressione sul viso a causa della mancata espirazione attraverso il naso durante l’immersione, provocando una pressione significativa su occhi, seni paranasali e ossa facciali.

Ciò può provocare epistassi, lesioni agli occhi o danni ai seni paranasali.

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